时间:2023-11-12 08:17:22 浏览:0 来源:柚狐网 标签:
乳房缺失或严重变形的人可以进行乳房再造,以创造新的乳房并改善乳房的形状。不过,由于乳房再造手术比较复杂,要求精准,稍有不慎或者手术不正确,就会导致术后出现各种危机,下面就让我们一起来看看吧。
乳房再造手术的风险和注意事项:
1.皮瓣或肌瓣坏死
原因:皮瓣切开过大,超出血供,造成供血衰竭,导致边缘坏死。有些情况下,可能是由于血管扭曲、张力过大、手术过程中损伤血管,或者由于某些血管的解剖位置异常而造成的意外伤害造成的。这是乳房再造的严重并发症,可能导致乳房再造手术部分或完全失败。
注意事项:严格控制皮瓣或肌瓣的设计,考虑适当的比例和覆盖范围。手术过程中遵循严格的无菌理念和无创技术原则,避免供区血管损伤,彻底止血。转移皮瓣和肌瓣时,注意不要造成扭曲或过度拉伸。术后固定必须稳定,敷料必须牢固,引流必须充分。
2.皮瓣或肌瓣下积血或血肿
产生原因:手术中止血不彻底、患者凝血机制不良、血管结扎线松动、术后引流不畅、敷料过松或移位等。
注意事项:术中止血采用彻底止血,大出血部位结扎或缝合,小出血部位电凝。下乳房需采用皮瓣或肌瓣进行重建,并在切口缝合线处插入橡皮管进行引流,术后可在负压下持续抽吸引流管或用注射器间歇抽吸。48小时后即可拆除引流管。引流管质地不宜太软,敷料应足够致密,以保证引流顺畅。
3、腹疝
原因:使用腹直肌肌皮瓣进行乳房再造时忽视腹壁修复可导致腹壁疝。供体部位的腹部肿胀,腹壁形成疝囊。腹壁切口处的血肿和感染也会导致腹壁疝气。
预防措施:加强下腹壁修复、降低术后腹壁张力是预防术后腹壁疝的有效措施。另外,由于这是将下腹直肌肌瓣切除并移至胸部的手术,将外侧腹壁肌腱融合和对侧腹直肌鞘拉在一起,并用缝合加固下腹壁,因此,需要注意的手术技巧如下。一种减少损害的非侵入性技术。需要严格止血防止血肿,手术需要严格无菌操作防止感染。
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