时间:2023-10-20 08:27:13 浏览:0 来源:柚狐网 标签:
唇腭裂是常见的先天性面部畸形之一。据统计,韩国唇腭裂发病率为1.82%。为了让唇腭裂达到满意的矫正效果,医学家们也在不断致力于研究和完善唇腭裂的治疗方法,如何挽救遭受唇部损伤的患者。目前唇腭裂的治疗方法主要有四种,其中旋转推进皮瓣法被认为是最有效的。唇腭裂治疗常用的四种方法
1.直缝法如Rose-Thompson法:定位精确,手术非常简单,切口区域与人中吻合,但牺牲了很多组织,因此患侧唇部高度可能不够。这是由于线状疤痕而进行的手术,仅用于I类唇裂。
2.三角皮瓣法:自1953年起,Tennison、Randall等在患部采用简单的三角皮瓣填充患侧下人中,该手术方法具有准确、易学的优点,矫正、改变或破坏人中较困难,因此国外使用Davis技术多于国内口腔颌面外科医生常用的Tennyson技术。
3、方形皮瓣法:这是Lemsurier、Hagedom等提倡的通过在患侧制作方形皮瓣来恢复健侧下部的方法。如果将三角皮瓣法视为Z型皮瓣,那么矩形皮瓣就是90Z型皮瓣,与三角皮瓣法的优缺点基本相同。
4、旋转推进皮瓣法:与上述三种手术方法显着不同的是,旋转健侧组织,利用患侧组织瓣,利用健侧皮瓣填补剩余的三角形缺损。边。由于是上唇的上部,健侧的人中和唇部完好,未受损一侧的珠子和上唇完好。这种创新设计已成为口腔颌面外科医生和儿科整形外科医生修复单侧唇腭裂的常用手术。在每种情况下,外科医生都必须保持灵活性,对于难以完全降低唇弓的患者,可以使用“回切”切口,同时扩张鼻小柱。设计必须非常灵活且可按压。需要做一个切口。如果由于旋转或前移不足而导致唇弓下降不足,甚至唇红处形成小凹陷,这是常见的并发症或缺陷。宽唇腭裂患者很难达到正常的唇高度,垂直防线往往会缩回,患侧鼻孔可能会变窄。唇腭裂修复手术方法该怎么选呢
手术的目的是闭合腭裂、延长软腭、重组口咽部的解剖和生理。因此,必须根据患者腭裂的宽度、腭裂的程度以及软腭的长度和功能来选择不同的方法。
1.如果腭裂宽度小于腭宽的1/3,且软腭足够长且活动度良好,则仅采用二瓣法。
2.若腭裂宽度小于腭宽的1/3或软腭较短,活动能力差,则采用二瓣法和T形咽后瓣提升软腭法。
3.如果腭裂宽度超过腭宽的1/3或软腭长度短、活动度低,则采用二瓣法和T形咽后瓣法。要扩张软腭,您应该使用岛状皮瓣技术。
4.采用犁骨骨瓣技术加强硬腭闭合。
5、实践表明,腭裂修复不需要钩切,两块主板的张力不依赖于钩切和腭腱膜切割。腭大血管神经束存在张力,如果张力严重,可通过分离腭大血管束周围区域或切断腭大血管神经孔来缓解。温馨提示:旋转推进手术是一种灵活的手术,不是固定的手术,需要外科医生去学习、去实践、去理解、去随机应变,来改进这个手术来治疗各种外唇裂,并尽力而为。这是一个手术能产生良好的效果。
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