牙齿矫正一般都在青春期或者少儿时期做，因为这个时候骨骼的生长发育还没完全停止，牙齿可以通过矫正达到治疗效果。成年人骨骼已经停止生长，还能不能做牙齿矫正？南方医科大学南方医院口腔科副主任医师孙风阳说，一般成人，若不存在严重的骨骼问题，可以通过矫正达到治疗效果。

成年人牙齿矫正比较复杂

同样是矫正牙齿错位，成人和儿童之间却有很大的区别：

因为牙齿、骨骼的生长发育已经停止，成人的牙齿移动很慢，矫正所用的力量必须更轻，同时成人的耐力差，比较难以适应矫牙的疼痛；为了缩短治疗时间，并尽快达到美观效果，成人矫牙的目标通常是解决主要矛盾，譬如把前面的牙排齐了，后面的牙可能不纠正，而不是像儿童矫牙那样，既要求全部牙齿整齐，又保证生长发育正常、咬合好；另外，成人的牙齿有磨损甚至烂牙，矫正起来有诸多限制，和儿童矫牙追求尽善尽美也相去甚远。

成年人牙齿矫正可能要先拔牙

尽管如此，大多数成人的牙齿错位都可以矫正好。牙齿错位就表示牙齿拥挤，一般需要先拔牙再上矫正器，在这个过程中不断调整矫正器的力量，促使牙齿排列整齐、咬合好，同时拔牙所空出的位置也被填满。

1、但有几种情况也可不拔牙：牙齿不是很拥挤；

2、牙齿突出不厉害；

3、病人自己不愿拔牙。

在矫治前，医生会根据病人牙齿的照片和模型制定治疗方案，是否要拔牙、拔那颗牙、之后怎么做、后果如何，都会先跟病人沟通并充分听取病人的意见。如果病人选择不拔牙，3-6个月后矫正效果不佳，到时再拔牙也不迟。

6类牙齿需要尽快做牙齿矫正

以下几种类型的牙齿须要趁早做矫正：

下兜齿

医学上将“下兜齿”称为反颌，俗称“地包天”。轻度的反颌，只有一两个上前牙位于下前牙的里面，称为个别牙齿反颌。较严重的反颌由于下颌骨发育过长，或上颌骨发育不足而造成。表现为多数前牙反颌，下巴颏较突出，从人体侧面看，脸呈现凹陷的“月牙型”。

龅牙

这类错颌畸形表现为上前牙突出向外翘，明显者嘴唇不能自然闭拢。严重的下前牙咬在上牙里面的牙龈上，可以在此看到一排下前牙咬出的牙印。有些人上颌骨也明显向前突出，而有些人则是下颌骨发育短小，显得下巴颏缩在上嘴唇后方，侧面看脸型象“鸟型脸”。

双颌前突

这是指上下牙弓和前牙均向前突出，严重者上下嘴唇不能自然闭合，形成“开唇露齿”，侧面观察可见面下部明显突出，有些人上前牙之间还会有或大或小的缝隙。微笑时常常使牙龈过多暴露，很不美观。

咬合过深和咬合不上

咬合过深在医学上称为深覆颌，表现为上前牙过多盖住下前牙，严重者下牙完全被上牙盖在里面，从前方看不到下前牙。咬合不上在医学上称为开颌，表现为当后牙咬合在一起时，前牙仍碰不上，在上下牙之间会出现一个缝隙。畸形明显者会感到无法用前牙来咬断食物。

牙隙过大

正常牙列中牙齿一个紧挨着一个，在它们之间没有缝隙。但有些人的牙列中却存在缝隙。这类畸形多数是牙齿的个儿过小，而容纳牙齿的牙弓过大。也有的人长期患有牙周病，在不正常咬合状态下也会出现前牙的缝隙，而且这种缝隙会越来越大，使四个门牙散开。

牙列不齐

即牙齿排列不齐，里出外进。其原因是牙弓中可以容纳牙齿排列的“地方”不够，有些牙齿只好挤在一起了。程度较轻的表现为个别牙齿扭转或歪斜，较重者在一块狭小的区域内两个或几个牙齿相互重叠遮挡，最严重的是有的牙齿完全被挤出牙弓以外而脱离了群体。