很多患者来咨询矫正，都会问我两个问题：

1. 季医生我快30岁了，还可以矫正吗？效果会好吗？
2. 我的龅牙是牙性的还是骨性的？

这是两个误区，大家都觉得矫正是青少年专属，其实牙齿矫正是没有年龄限制的，也就是说不管15岁还是30岁，还是50岁，只要牙周健康，都可以戴牙套，做矫正。因为矫正的原理是牙槽骨改建，只要牙周条件许可，牙槽骨高度许可，牙齿就可以移动。

第二个问题，关于牙性骨性，确实以前骨性的牙齿前突，骨头突是只能靠手术来改善的，但现代正畸已经有了很成熟的支抗钉技术，MIA理念，即便是纯纯的骨性龅牙，也完全可以通过单纯矫正解决。

往期我已经分享了很多的骨性前突案例，而且大部分都是成年人，尤其是高角前突类的病例，真的做得非常非常多了……都是单纯矫正不需要手术！所以不用再纠结自己是不是骨性嘴突了，反正都可以矫正。

今天分享的这位患者，也是成年女性，牙齿轻度拥挤，主要是存在骨性前突、露牙龈、颏肌紧张、下巴后缩的问题。可以看到她原先因为骨性前突问题，造成闭唇困难、下巴颏肌紧张、大小露龈量有3-5mm，对面型美观影响较大。

虽然是轻度拥挤，但要改变她侧貌前突后缩问题，我们还是需要拔牙来提供空间的。矫正方案设计拔除4颗正畸牙，打了6颗骨钉，属于我们最常见最常规的方案。利用骨钉对前牙压低，缩短上牙槽突，解除露龈笑的问题，同时压低后牙，降低垂直高度，让颌平面发生逆时针旋转。

2年矫正结束后，她面型的问题得到了显著改善，露龈笑解除，下巴后缩解除，而且因为患者先天下颌骨条件较好，逆旋后下巴就比较翘，前后对比非常明显，现在是标准的直面型。

这个案例是比较典型的高角型骨性前突，也是我们做得最多的最擅长的类型，可以看出，即便是成年人做矫正，依然可以改善面型问题，没有年龄限制。

而且由于骨性问题的解决，患者原先这种露牙龈的问题，嘴突、下巴后缩问题，之后是不会再复发的，因为多余的骨头已经吸收改建，同时成年人的生长发育也已停止，所以面型是比较稳定的状态。#健康真知笔记#