被称为世界上头号致残性疾病的关节炎，对中老年朋友的健康以及生活，产生了极大的影响。特别是到了膝关节炎晚期，不仅关节变形，行走受限，疼痛起来更是难以忍受。而对于终末期膝关节炎来说，膝关节置换术是最好的选择。

听到膝盖要被换掉，很多病人对于膝关节置换术表示质疑，害怕术后难以恢复。其实人工关节术被称为上世纪外科领域最伟大的三大发明之一，也是目前最成功的手术之一。对于严重关节疾病的患者来说，是可以试试关节置换术的。

接下来，李医生会就膝关节置换术的相关内容给大家做一个详细的介绍，帮助大家更好地了解膝关节置换术。

膝关节置换术是什么？要换掉整个膝关节吗

人的膝关节表面由软骨覆盖，对于关节活动起着润滑和减压作用。特别是对于老年群体来说，随着关节的使用磨损，到了膝关节炎后期关节软骨退化，脱落。导致中老年朋友出现关节的疼痛，畸形，严重影响正常的生活。

而膝关节置换术，就是用金属等材料制成的假体，来替换磨损破坏的膝关节，帮助膝关节重建正常功能。那手术需要把整个膝盖都换掉吗？

当然不是。膝关节置换术准确地来说，应该是膝关节表面的置换术。具体来说，就是医生通过手术把膝关节表面磨损的软骨（约1cm左右）进行切除，然后换上金属的假体和聚乙烯材料制成的垫片。

所以说，膝关节置换术并不是把整个膝关节都换掉，仅仅只是将关节表面磨损的部分切掉。举个通俗易懂的例子，膝关节置换术就像是装修房子时，把磨损的坑坑洼洼的地板，经过打磨后换上新的瓷砖，而不是把整个房子都推倒重建。

因此，膝关节置换手术并不像想象中的那么恐怖。一场手术下来只需要1~2个小时，手术后1~3天就能下地，术后积极配合康复锻炼，重建膝关节正常功能，走路也会越来越方便。

既然膝关节置换术没有那么可怕，什么情况下可以做这个手术呢？年龄大了做这个手术可以吗？

什么时候适合做膝关节置换术？哪些人不适合?

对于什么时候需要做这个手术，并没有严格的标准。一般来说，早期的膝关节炎患者并没有严重的症状表现，此时还是以口服药物和康复锻炼等保守治疗为主。

对于中晚期的关节炎患者来说，此时关节磨损比较严重，关节疼痛，关节活动受限，已经严重影响到患者的日常生活。再依靠保守治疗，就不能缓解了。如果患者迫切想要改变这种情况，就可以采用膝关节置换术来帮助患者缓解疼痛，改善这种情况。

哪些人不适合做膝关节置换术呢？

首先，感染性关节疾病的患者不适合人工关节置换。感染性关节炎是由于各种病菌入侵所引起的关节软骨和骨质的破坏，辅助检查表现为C-反应蛋白升高。如果膝关节是由于感染性的病变，导致的关节破坏，是不适合做关节置换术。

其次，身体状况差的患者，也不适合膝关节置换术。像高血糖严重、骨质疏松等这类患者身体状况不佳，不能立即进行手术，必须在这些情况得以改善之后才能进行手术。

另外，不能做到遵循医嘱的患者，也不建议做膝关节置换术。有些患者想着做了手术就万事大吉了，对于医生的嘱咐，术后的康复治疗也没做好，这些都会直接影响手术的效果。

总之，对于中晚期的关节炎保守治疗无效后还是比较推荐关节置换术的。但具体的治疗方案，还需要结合自身情况同主治医生商量。

什么年龄阶段的患者适合关节置换术？

根据国际以及我国骨科界的共识，60岁至75岁是进行人工关节置换最佳的年龄阶段。这是因为，60岁以上老年群体，是膝关节炎多发的群体，而且这个年龄阶段的患者身体还不错，能够承受手术，对于手术后的康复锻炼也能够很好的完成，进而能获得更佳的手术效果。

而对于60岁以下的老年朋友，可以先选择保守治疗，如果保守治疗效果不佳，疼痛严重，已经出现重度的骨关节炎，还是要尽快接受置换手术。膝关节疾病的最大特点就是会随着年龄的增长而加重，为避免拖延导致的骨关节炎加重，增加手术的难度，还是建议及早接受手术。

那对于75岁以上的老年群体，还能进行关节置换手术吗？也是可以的，但是要宜早不宜晚。临床上，确实有很多70岁以上患者不敢做关节置换手术，到了80岁后，身体素质下降、关节退化严重，此时想要再做手术，风险就更大了。

因此，对于60到75岁年龄的患者，应该注意把握手术的时机，在满足手术条件的情况下尽早手术，避免后期病情严重，增加手术的风险。

人工膝关节可以使用多久？

这个问题也是大部分想要做膝关节置换术的朋友比较想知道的问题。随着医学技术的发展，人工膝关节使用的平均年限在15~25年。只要手术医生技术不错，安装的假体能够达到正常的力学结构，术后正确地保养和运动，使用的年限还会大大延长。

而且，人工膝关节就算存在磨损得厉害的情况，也是可以选择更换假体的。这相当于对膝关节进行重新的翻修。但需要注意的是，重新对膝关节进行翻修的难度，会比先前置换手术的难度更大，恢复时间也会更长。

那既然人工关节有使用年限，是不是越晚做手术越好呢？

当然不是，上文中也有提到60岁～75岁是最佳的手术时间，而且随着医学材料的进步，人工关节可以满足大多数60岁以上老人的使用。盲目追求年龄大了再手术，身体的耐受力下降，反而不利于老人家膝关节的恢复。因此，不建议因为纠结人工膝关节的使用时间，而选择年龄大了再做手术。

看到这可能还会有人说，为何有些人做过手术后，感觉不适应？这又是怎么回事呢？

这是因为，关节置换术有一定的恢复期，在这个阶段，有不适应的情况是很正常的。不过这都是短暂的，只要术后按照医嘱配合锻炼，关节的适应功能会越来越好的。

关于膝关节置换术的几点建议

如果你准备做人工关节手术，或者正处于手术恢复期，这几点建议要关注一下。

1. 明确需要做手术的情况

对于软骨磨损严重的晚期关节炎患者，股骨头坏死以及严重的膝关节损伤等情况，只要不存在感染等都可以在必要的时候选择关节置换术。建议骨关节炎比较严重的情况下，还是越早做越好。

2. 关节手术后的康复锻炼

对于已经做过手术的患者，在康复锻炼过程中要注意对膝关节的灵活性以及关节附近肌肉力量的锻炼。像坐位踢腿训练，能很好地锻炼腿部。具体动作如下:

• 保持坐姿，慢慢地踢腿，让腿部与地面保持平行。

• 保持抬腿姿势5秒，将腿放下，然后换另一条腿。

• 每条腿重复上述动作十次。

3. 术后运动要注意

手术后并不是说就不能运动了，关节假体有一定的耐磨性和使用性。手术后是可以正常运动的，不过对于跑步、踢足球等剧烈运动还是要注意避免过长时间锻炼，以免加速人工关节的磨损。

写在最后

以上是关于膝关节置换术的一些常见的问题，总之对于关节炎导致的软骨磨损，严重影响正常生活的情况，医生还是建议大家能手术的情况下，尽早手术，以免后期病情严重后加大恢复的难度。

大家如果有关于关节置换术的疑问，也可以在评论区询问。

我是认真科普的李医生，您的健康，我来守护！