一大早，老路就收到两条质疑的声音：一条说老路的职业道德没了，一条说老路的道德出了问题。其中一位是老路的粉丝，另一位发来了“长文论证”。

小助理问老路生不生气？老路是“又气又担忧”！

气的是：现在的宣传导向太可怕了，老路想要说出真相，却没有人相信，还被说没有道德！

担忧的是：得有多少求美者会有此类想法？担心她（他）们会被误导，走上整形弯路！

不过，老路也很高兴：有求美者提出质疑，从此老路就能了解这些求美者内心所想，给大家做好科普，帮助更多求美者来了解真相！

什么年代了，还在推膨体，这玩意在国外是什么名声？都快被禁用于隆鼻了，还在推？

膨体是于1969年在美国诞生的，到现在已有50多年的历史，说明膨体是一款经过“时间验证”的鼻面部整形假体材料。

1997年，膨体来到了中国，我有幸成为第一批使用膨体整形的医生，到目前我使用膨体20多年。并先后成为美国射极峰公司亚洲首批高特聘专家、美国英普朗特公司菲思挺、旭尔挺膨体支架、英普朗特硅胶面部植入体官方指定手术专家。

关注老路的朋友都知道，老路是日本形成外科访问学者、顾问。据老路所知，不仅在美国和我国有生产膨体，有膨体的自主品牌；在日本和韩国也有生产膨体，有自主的膨体品牌。并且，韩国的一款膨体品牌于2019年已获得了国内CFDA，只是实际应用比较少而已。

所以，膨体在国外的名声怎么样？不言而喻。又何来被禁用的问题？如果说膨体在隆鼻或面部填充有很多的优势，我为什么不推荐呢？

普通假体是隆鼻最佳选择，没有任何理论证据表明膨体比普通假体的隆鼻效果更好。

老路在科普中说过，没有一款鼻整形材料是完美的，都有优缺点，那又何谈最佳呢？

这里所说的普通假体是指硅胶假体，在没有应用膨体前，老路也是用硅胶假体来做鼻子。甚至是应用膨体后的很长一段时间也都会用到硅胶，包括现在（做辅助应用）。

硅胶是无孔结构的，膨体是有孔结构的。所以，人体组织可以长入到膨体中，起到良好的固定作用。求美者隆鼻恢复后，膨体就像是人体的一部位，在长期的临床应用中，我们发现膨体不会像硅胶透光、易移位、易挛缩，这才逐步“淘汰”了硅胶，这些充分能说明膨体更具优势！

当然，不是说硅胶就不能做鼻子，也不是说做出来就不好看，只是发生问题的几率很大。而且，就单从假体垫鼻头来说，硅胶很容易穿出，膨体通常不会。

膨体隆鼻后，想要取出来，对鼻子内部的破坏大！

还是回到膨体的特殊微孔结构，人体组织是可以长入到膨体的。

经过我20多年应用膨体临床观察，发现人体组织并不是完全长入到膨体中，只是长入表面一点点。所以，膨体的取出很考验医生的技术。但是，对于技术过硬，对膨体了解的医生来说，找对层次，取出膨体是很容易的，也不会对鼻部造成严重伤害，大家真的不用担心！

PS：上图是取出的膨体与新雕刻的膨体，我们可以看到取出的膨体除了有一些红，并没有带出很多鼻部组织，说明膨体取出是不会对鼻部组织造成伤害的。

膨体的感染风险呈“几何倍数增加”？

膨体和硅胶都是属于惰性假体，都是获得国家认证批准使用的，都是经过灭菌处理的，材料本身都是十分安全的。

而且，就临床数据来看，由于膨体有特殊微孔，如果细菌进入，容易发生感染，膨体比硅胶相对更容易感染。但是相差并不多，没有达到“几何倍数”这么夸张，不知道这位求美者的数据是从哪里来的？

另外，早在2006年我就率先发表了降低膨体感染的论文，其中的“负压抽吸法”可以将膨体微孔中的空气置换成抗生药液，从而避免细菌进入到膨体中，就可以避免膨体发生感染。现在，很多医生用的都是这个方法。后来，我又进行了升级改进，到现在我使用膨体20多年了，如果真像这位求美者所说，我早就放弃使用膨体了。

PS：在膨体进入我国，不止中日友好医院有幸成为第一批应用膨体整形的试点医院，国内有很多大型三甲医院也在此列，但确实有医生应用膨体就会发生感染，最后放弃使用！

耳软骨、肋软骨隆鼻，后期会出现问题，需要修复。

关于肋软骨、耳软骨隆鼻，我比较赞成这位求美者所述，但她所述并不准确。自体软骨是存在吸收的问题，而不是萎缩。

吸收多少，会因求美者的个人体质、医生的技术等而有所不同。它是不可控的，并没有5年之期的说法，有的半年后可能就出现了问题。

另外，肋软骨还存在变形的问题（出现歪斜），耳软骨有贴皮性（易显形），后期需要修复的几率很大。而且，取自体软骨还会给求美者带来多余的损伤和疼痛，我个人不建议选择！

很多机构不推荐硅胶，是因为价格低，竞争太大！

硅胶假体相对其他假体材料，价格是比较低的。相对来说，能做硅胶鼻的医生是很多，因为都是用硅胶来做鼻梁，不能做鼻头（易穿出），但这不是不建议的原因。

就如前文所说的硅胶隆鼻易透光、易移位、易挛缩，还可能会促进骨吸收等，会出现如此多的问题，为什么还要推荐用硅胶隆鼻子呢？

现在的硅胶假体，“不透光”已经是基础配置了！

虽然硅胶假体也是经过时间验证的，但据老路所知，目前的硅胶有“普通硅胶”和“肉色硅胶”两种。就硅胶透光的问题，还做过实验：普通硅胶透光问题很严重，肉色硅胶相对要好一些，但还是透光。

PS：如果这位求美者说的是超体（有孔的硅胶），它的防透光性会更好一些，而它的价格要比普通硅胶贵很多。

其实，就膨体的孔状结构到底好不好？老路只说一条就可以证明。

就是现在的一款新型假体材料——超体。它就是硅胶结合了蒙孔技术，在硅胶的表面排列蒙孔，以达到好的固定作用，你们说这不是仿膨体结构吗？

但是，由于超体是表面有孔，在实际应用中，雕刻就可能会丧失一部分蒙孔，这就使超体与普通硅胶没的区别，价格却高很多？

这位求美者说我的专业没问题，我很感激。另外一位求美者关注我，成为我的粉丝，我也很感谢。职业道德，我会守紧。整形原则，我会坚持。但是，老路希望大家都能理性思考，不要听风就是雨！对于不明白的问题，多做功课、多验证，最好去找专业医生沟通，这样才能破除误解、了解真相，降低你的整形风险！

对于我个人来说，膨体的缺点问题几乎都被我解决了，在应用上可以做到更好，那么为什么我不推荐给大家呢？

膨体鼻整形术后即刻对比：

你们还有哪些整形疑问吗？欢迎关注【整形医生路会】，给老路留言，老路都会一一为您解答。#隆鼻##鼻整形#