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拇外翻有哪些临床表现?

时间:2023-04-17 10:07:49 浏览:0 来源:小美 标签:

大拇趾在纵轴上的轻微外旋畸形会导致拇趾外翻畸形。拇外翻会引起患者行走时前内侧疼痛等一系列症状,一般可以通过拇外翻矫正来改善。最近临床上可以用损伤较小的微创方法矫正程度相对较轻的拇外翻,即使用相应的电钻设备去除凸起的骨赘,切断肌肉关节腱膜,达到矫正效果。严重的拇外翻需要截骨矫正。女性多于男性,多见于中老年女性,习惯穿高跟鞋和尖头鞋的人也容易患病。拇外翻常以双脚对称出现,主要表现为足部畸形和疼痛。其畸形表现为拇趾外翻,向其他脚趾偏斜,脚拇指根部跖骨突出。畸形严重时,趾骨突出部分可呈半球形,第二趾也因挤压而向足背突出。脚痛的严重程度与畸形程度不成正比。有时拇指畸形严重,但疼痛不明显。但大部分严重畸形的患者都会有不同程度的疼痛。疼痛主要是由于跖骨突出部分,长期受到鞋面的挤压和摩擦,导致局部皮肤增厚、骨质增生,以及皮下的法氏囊和滑囊炎,引起红肿疼痛。另外,第二个脚趾向脚背方向突出,经常会因为摩擦产生鸡眼等问题,也会引起疼痛。描述一拇外翻往往是对称的,大拇趾跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处可能因牵引而形成骨赘。跖骨头突出部分,由于鞋面长期摩擦,使局部皮肤增厚,可在皮下产生囊。如果红肿发炎,就会变成拇指滑囊炎。拇指跖趾关节严重可产生骨关节炎,引起疼痛。由于增加的负担,第二和第三跖骨的跖骨皮肤形成老茧。第二趾近节指骨肩关节处的背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成老茧或鸡眼。描述二最初的临床症状是跖骨头凸起处的疼痛和肿胀,局部皮肤刺激引起的炎症,甚至皮肤溃疡。严重时,大脚趾可能与第二脚趾重叠,削弱翘起脚趾的肌肉力量,逐渐无法维持站立时的平衡、弯曲和稳定,无法和谐地做出各种动作。后来引起足底肌腱、筋膜僵硬、发炎、刺痛。当整个脚底都感到疼痛的时候。描述三楔骨与跖骨之间有较强的韧带连接,但楔骨与跖骨之间的连接弱于其他楔骨与跖骨之间的连接。如果站得太久、走得太多、经常穿高跟鞋或尖头鞋,楔骨和跖骨受到的压力会超过25%,使跖骨向内移位,引起足的纵弓和横弓塌陷,大脚趾会因拇内收肌和拇长伸肌的牵引而向外移动,两跖骨之间的角度增大。跖骨头在足内侧形成骨赘,拇外翻逐渐加重。第二趾被拇趾向背侧挤压,指间关节屈曲形成圆锥形趾。

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