小儿斜颈，医学上称为先天性肌性斜颈(俗称“歪颈”)，是由于一侧胸锁乳突肌纤维挛缩，导致颈短缩，向一侧倾斜畸形，同时影响面部发育，比对侧小。严重时导致颈椎侧凸。治疗原则这种病越早治疗效果越好。婴儿期采用保守治疗，大部分效果满意。1岁以后，如果非手术治疗无效，就采用手术治疗。一般来说，面部畸形很难在3岁以上完全恢复正常。保守治疗适用人群：适用于出生后半岁以下的婴儿。应积极采取保守治疗，促进血肿早期吸收，防止肌纤维挛缩。1.手动按摩：可以先在医院按摩。患者家长掌握了手工操作的要点后，就可以自己在家按摩了，既方便又容易坚持。方法是用手指轻轻扭转收缩的胸锁乳突肌，一边扭转，每次15分钟，每天2 ~ 3次，动作轻柔。轻度挛缩的胸锁乳突肌可逐渐拉伸，头颈姿势恢复正常。2.用沙袋固定：让宝宝脸朝向患侧，枕头朝向健侧躺在床上，用沙袋(或米袋)固定，使其头部保持上述位置。3.局部按摩：涂抹爽身粉，用拇指或食指反复按摩肿块，可活血消肿，散结解痉，促进肿块吸收，达到治疗目的。4.拉：持续将头拉向健康侧，每天30 ~ 50次左右，分几次进行即可。做此动作时，将孩子平放在床上，家长双手托住其头部，将下颌转到患侧(即颈部包块)的肩部，转动后停止1分钟左右，使肌肉得到拉伸和舒展。手法要温和，防止暴力。5.体位疗法：亲人或保姆应根据不同的病变部位，选择自己在喂奶和睡觉时的体位关系。比如孩子有右斜颈，在喂奶和睡觉的时候把孩子放在你的左侧，反之亦然。注意事项(1)应与骨性斜颈、体位性斜颈、眼性斜颈相鉴别。(2)及时发现和治疗。一般出生后3个月内开始治疗比较好。肿块消失后，应继续按摩，直至颈部活动正常。(3)1岁后无效。可以考虑手术矫正。(4)斜颈患儿还应注意检查是否伴有其他先天性畸形，尤其是先天性髋关节脱位(可以去医院拍双侧髋关节X线片确诊)。(5)儿童不宜过早直接抱，以防发生体位性斜颈。手术治疗1.手术适应证：(1)持续性胸锁乳突肌挛缩，头部旋转受限超过L2-L 5个月；(2)持续性胸锁乳突肌挛缩伴进行性单侧面部发育不良；(3)1岁以上发现的肌性斜颈。或者保守治疗1年仍无好转者，应考虑手术治疗。2.手术方法：(1)胸锁乳突肌松解术：胸锁乳突肌和胸锁乳突肌头在5岁以内可简单切断松解，胸锁乳突肌大于6岁时应加乳突肌头松解术；(2)胸锁乳突肌Z形伸展。为了让患者的颈部术后看起来美观，有学者采用胸锁乳突肌Z形延长术。注意：术中应避开锁骨下动脉、静脉、颈总静脉和副神经。