男性乳房肥大的主要原因有：内分泌生理失调、性激素分泌异常等因素。以下是对这三个因素的详细介绍：

1、内分泌生理障碍(30%):多见于儿童和青春期，常因内分泌生理障碍所致。

2.性激素分泌异常(30%):调节性激素分泌的器官疾病引起的性激素分泌异常可诱发本病。常见的疾病有：(1)睾丸疾病是由于性腺功能减退，雄激素分泌减少，血液中睾酮和雌激素的比例发生变化，导致男性乳房肥大。(2)肾上腺疾病如肾上腺皮质增生、良性肿瘤、恶性肿瘤、功能减退。(3)甲状腺疾病如甲亢。

3、其他因素(15%): (1)肝病如肝炎、肝硬化、肝癌等。伴有肝功能障碍，常引起乳房肥大。(2)慢性营养不良恢复期营养不良时促性腺激素分泌减少。(3)支气管肺癌和慢性肺部疾病如燕麦细胞癌、肺结核、脓胸等可因局部刺激引起乳房肥大。(4)慢性肾衰竭。慢性肾功能衰竭引起的尿毒症患者，血液中雌激素和催乳素浓度相对较高，导致乳房发育、肥大等。