多指手术治疗不仅要有明显的美容效果，而且要重建手的功能。手术切除多指并不困难，但应根据正常手指的形态、位置、结构和关系，结合X线检查，确定切除多指的部位和方法。单纯多指需要多指切除和局部皮肤整形手术。

复合多指除了多指切除外，还需要完全或部分切除多余的掌骨。掌骨切除量应根据患手外形和功能的重建来确定。在切断多个手指的同时，有时还需要矫正关节和骨骼畸形，修复关节韧带和皮肤整形手术。

手术时机只要将细长的皮干简单地从与正常手指相连的多余手指上取下即可。单纯多指，尤其是尺侧多指，分娩后即可进行，出生后3~6个月会出现较深的畸形和伴有组织缺损的复杂多指。掌指骨显微截骨术应在1岁后进行。掌骨功能重建应在3岁后完成，掌长肌肌腱应移位。

拇指的解剖变异很大，其治疗通常比想象的复杂得多。单纯切除常导致畸形、关节不稳和功能障碍，应根据不同情况决定手术方案。基本保持拇指外观正常，功能良好。如果多指中有重要的一束神经血要取出，应小心分开，不要损坏保留。

如果有大肌腱或内肌止点，也要转移到保留拇指的相应位置。切除位于掌骨或指间关节囊内的多指时，应保留多指的关节囊和韧带组织，以修复拇指关节囊，维持关节稳定。当保存的拇指过度倾斜时，需要在骨骺生长发育终止后进行骨关节病或截骨术。

拇指远端分叉畸形对功能影响不大，但影响美观。从改善外观的角度出发，将连接拇指中部的骨、皮、甲楔形切除后，剩余两侧可直接缝合形成拇指。如果末节和拇指在一侧且较小，可以切除，用掌侧皮瓣覆盖，倒缝再造甲沟。

多趾拇指畸形可通过拇指手术矫正。拇指或小指独立三角指骨畸形危害较小，需要更多患者改善外形设计，就医。Wood(1977)在三角指骨上进行中央政府截骨，然后进行楔形植骨矫正畸形。也可以选择反向楔形截骨植骨术，在页面长边切开三角指骨，移植到页面短边，矫正手指成角畸形。

切除小指尺侧指骨通常不涉及关节囊和肌腱的修复。有额外掌骨时，要一起做。

中央政府指切除手指时，由于常伴有畸形并指出，常出现毛细血管和神经系统的遗传变异。手指取出时，要防止危及保留手指的血液供应和神经系统操作，防止保留手指萎缩。如有必要，可通过部分手术治疗将其切除。

在近节指骨多指切除术中，手术的重点是矫形和功能重建。应注意保护附着在多指上的关节软骨和交叉韧带。切除多余手指后，应在保留手指的近端基部牢固地缝合手部的必要肌肉，并再次修复关节软骨和交叉韧带，以保持手部关节的可靠性。

切除手指时，可保留手指的伸肌腱，以改善保留手指的伸肌功能，或重建侧副交叉韧带。当保留时

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