一般来说，乳房再造是指通过乳房假体植入或自体组织移植来重建部分或完全缺损的乳房。这种重建有助于乳腺癌患者术后的心理康复，并能促进后续的依赖治疗。某种程度上也是乳腺癌治疗的一种方法。那么乳房再造有哪些禁忌呢？哪些人不适合做这个手术？选择手术前需要注意什么？

首先，除了术前常规检查和评估外，还要特别注意患者是否有以下情况：心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、深静脉血栓形成史、营养不良、肥胖、吸烟、免疫性疾病等。重度肥胖和吸烟是术后并发症的重要危险因素，是乳房再造术的相对禁忌症，无论用假体还是自体组织进行乳房再造术。

其次，要注意乳腺癌术后是否出现过皮肤坏死、切口感染、延迟愈合等情况。

再次，患者的年龄和生育史也影响手术方式的选择。对于将来有生育愿望的患者，不宜使用腹直肌肌皮瓣进行乳房再造。

此外，对于患有糖尿病、高血压、心脏病等内科疾病的患者。影响手术耐受性，应尽量简化手术方案，采用短时、微创、简便的手术方法。如果内科疾病严重且难以耐受手术，则不应立即或延期进行乳房再造。

后期对于有长期吸烟史或外周血管疾病的患者，应谨慎使用显微外科皮瓣，减少术后吻合口血栓形成的机会。