1.一般姿势是坐着，施术者坐在求美者对面。如果取半卧位，施术者站在求美者的右侧。

2.切口：左手持鼻窥器，右手用小圆刀扩张左前鼻孔，在鼻中隔左侧皮肤与黏膜交界处做一凹状微弯切口，从鼻中隔前端开始向下，将黏骨膜完全切开。如果脊状或矩形突起较低，它可以在切口的下端沿鼻底向后延伸，如& quotL & quot形状，以降低粘膜张力；如果鼻中隔向前倾斜，切口可以稍微前移。

3.用鼻中隔剥离器分离粘骨膜。剥离器伸入切口，剥离粘骨膜，露出白色软骨，然后紧贴鼻中隔软骨。黏骨膜宜自上而下平行剥离，自上而下剥离的程度应由小到大，超出部分应由前向后。当分离软骨和骨之间的关节时，如果有结缔组织粘连。不容易分开的时候，用刀轻轻切开；如果出现尖锐突起，可使用上下弧度的剥离器进行分离和剥离。剥离矩形突起上方的黏膜时，可使用弧度向下的一面；剥离下半部分时，使用向上弯曲的一侧，直到矩形突起完全露出。

4.切开软骨。用鼻中隔软骨刀或小刀在黏膜切口后约2 ~ 3 mm处切开鼻中隔软骨。为避免切穿右侧鼻中隔黏膜，可将左手小指插入右侧鼻腔，支撑住鼻中隔软骨。

5.分离对侧黏骨膜，通过软骨切口用同样方法剥离右侧黏骨膜。此时可以用鼻窥镜扩张右鼻孔，直接观察骨膜下剥离。鼻中隔两侧的粘骨膜完全分离后，通过切口放置鼻中隔固定钩，使鼻中隔软骨固定在鼻中隔固定钩的两个叶片之间。

6.切除横膈膜软骨。用旋转刀将切开的鼻中隔软骨前缘上部向后上推，在筛骨垂直板处向后下翻，然后在腭骨的犁骨和鼻嵴处向前拉，切除大部分鼻中隔软骨。这个软骨要保留到手术结束，以防两个黏膜撕裂造成穿孔。

7.切断弯曲的筛骨垂直板和犁骨，用镊子取出筛骨垂直板和犁骨的弯曲部分。避免左右摇摆，以免损坏筛板。隔膜底部的骨嵴可被鱼尾凿出。此时应注意避免损伤血管。可用1肾上腺素浸泡的小棉球充分止血，清除伤口的血块和骨屑。可取出鼻中隔固定钩，将两侧黏骨膜推向中间，使其相互贴合。检查偏差是否已被纠正。