时间:2022-12-17 09:12:54 浏览:0 来源:小美 标签:
治疗上睑下垂的目的是防止视力下降,改善外观。无论采用哪种治疗方法,都要针对病因。查出具体病因后,首先要做的就是纠正病因,用药物治疗。如果药物治疗效果不好,那么就要等到病情稳定后再考虑手术治疗上睑下垂。千万不要贸然使用手术等侵入性治疗方法。
上睑下垂手术失败怎么办?
1.上睑下垂手术失败导致矫正不足。
多见于先天性上睑下垂,肌力差,上睑提肌缩短。至于额肌悬吊,往往是因为悬吊高度不够或筋膜滑脱,也可能有矫正不足的情况。筋膜滑脱是由于眼轮匝肌过度收缩引起的,多见于不合作的儿童。
如何预防:预防和纠正疾病的关键是术前进行详细的检查,根据检查结果选择合适的手术。一种手术方法可以& # 039;用于治疗不同肌肉力量和不同原因引起的上睑下垂。
方法:上睑提肌肌力大于5mm,缩短上睑提肌后矫正不足。术后三到六个月,上睑提肌可以通过经皮途径缩短,但结膜可以& # 039;不要缩短。如果肌力小于5mm,应将额肌移植至睑板或悬吊。
方法:额肌悬吊后,如矫正不足,可再次悬吊或直接移植至睑板。
2.上睑下垂手术失败导致矫正过度。
什么情况下:老年性上睑下垂较常见的上睑提肌缩短是由于术中切除过多或额肌悬吊时筋膜过紧所致。
方法1:提上睑肌缩短后,2周内过度矫正例。可以用手向下按摩上眼睑,或者闭上眼睛后用手按压上眼睑,然后试着睁开眼睛。反复训练2 ~ 3个月往往有效。或者局麻下,1号线褥式缝合略高于上睑缘,下拉上睑也可有效。如矫正过度,应再次切开,将提上睑肌收缩至眼睑板上缘缝合。如有必要,可通过异体巩膜移植延长提上睑肌。
方法:额肌过度悬吊可在早期通过按摩或缝合牵引进行矫正。后期要再次切开上睑,去除筋膜固定线,根据上睑高度调整牵引力。
3.兔眼和暴露性角膜炎伴上睑下垂衰竭。
解决方法:当兔子& # 039;的眼睛是轻度的(上睑下垂),只要有贝尔& # 039;s现象(面瘫、眼睛变大、眼睛不全或完全无法闭合),下角膜不会暴露,不会导致角膜并发症。如果兔子& # 039;s眼明显,或因上直肌麻痹或下斜肌功能障碍而暴露下角膜,会造成角膜上皮干燥、脱落甚至浸润。如果有溃疡,兔子& # 039;s的眼睛需要紧急手术(现在还没有完全闭上)。一般手术后,兔眼会随着时间逐渐变小。轻度角膜并发症应通过临时牵引缝合或其他手术进行矫正。
4.上睑下垂手术中穹窿结膜脱垂的失败。
方法:在手术结束前发现结膜脱垂时,用0号丝线从穹窿处作3对褥式缝合,然后结扎上睑皮肤。术后应切除部分结膜脱垂。
5.上睑下垂手术失败引起的眼睑外翻。
上睑下垂手术后,睑外翻的后遗症很少见。
解决方法:轻度患者可以在水肿消退后自行复位。严重者应再次切开,调整上睑筋膜或提上睑肌附着位置,治疗结膜脱垂。
6.上睑下垂手术失败后上睑皱褶不对称。
解决方法:修正不足的,按修正不足处理。如果校正令人满意,
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