如今，鼻整形市面上主要充斥着两种声音：膨体党和硅胶党，今天，就借这篇文章客观分析一下它们各自主要的特点：

一．硅胶

10几年前，在膨体材料进入中国市场以前，硅胶假体确实一直在国内鼻假体材料中占主导地位，而医生也习惯了用硅胶假体做隆鼻手术。但在长期的临床实践中，医生和求美者逐渐发现了硅胶假体本身的一些不可克服的缺点和硅胶假体实际应用的一些局限性。

缺点一：

硅胶填充鼻背后，鼻梁处易出现“轮廓”感，生硬感，类似“一根棍”的感觉。如果假体置入层次较深，在骨膜下，上述现象略有减轻；如果假体置入层次较浅，上述现象就越加明显，甚至在强光照射下，能看出假体的形状，即“透光”。

缺点二：

硅胶假体由于其材质较硬，致密，不能与组织紧密相融，如果蛮力抬高鼻梁，会对皮肤组织产生较大的顶力和压力，随着时间的延长，“水滴石穿”的效应出现重力下垂，皮肤会越顶越薄，甚至顶穿皮肤留下永久性的疤痕。而冬天在寒冷条件下，鼻梁鼻头皮肤因被顶变薄，血运较差，会出现发红发亮的情况，给人以很不自然的感觉。

基于上述缺点，硅胶假体在隆鼻术中的应用产生了局限，并很快被膨体取代。

二．膨体材料（聚四氟乙烯）

膨体材料发明于20 世纪60年代的美国，开始应用于心脏瓣膜和人工血管等。1989年首次被Rothstein应用于隆鼻术中。在我国于1997年在中日友好医院整形外科首次应用并推广开来。经过10多年的临床应用，发现这种材料的确存在一些硅胶所不能比拟的优点：

优点一：

由于膨体本身具有很多肉眼观察不到的微孔，人体的微小血管和组织细胞可以长入这些微孔中，从而在膨体与自身鼻部组织的接触面上形成了血液供应，营养了鼻背较为菲薄的皮肤组织，使隆鼻术后鼻背鼻尖的皮肤想对硅胶而言更加自然，大大减轻了由于硅胶材料对组织血运产生部分阻断作用而导致的生硬感及皮肤发红发亮的缺点。

优点二：

由于膨体材料不像硅胶那样植入人体后会产生一层较为明显的包膜，不会产生假体的轮廓感，置入后的膨体会显得隆鼻效果更加自然。

当然任何事物都有其两面性，膨体材料由于其微孔结构允许血管和组织细胞的长入从而增加了和组织的粘连性，其次，细菌一旦进入微孔中，有较低抗感染性。但这两个问题是完全可以靠严格的消毒和无菌操作，做好抗感染措施，以及医生的手术技巧加以克服。

至于“膨体难被取出”的谣言，要说明的是，膨体虽与组织融合性更好，但是完全可以被取出的，只不过它不象硅胶假体那样容易被取出，但只要掌握好层次，将膨体与自体组织的粘连充分剥离开，膨体是完全可以被完整取出的，这种修复假体的手术我也经常做。

三．其他假体材料

1.自体真皮隆鼻是什么最近也时常被应用。

自体真皮隆鼻多是利用自体脐周和臀沟（真皮最厚的地方）的自体真皮组织移至鼻部，然后进行塑形，实现鼻部增高、鼻型美化目的；真皮组织本身有一定的厚度和韧性，但是其厚度对于鼻基础较差的求美者来讲是不够的，且软组织吸收率高，塑形度也难把握，所以自体真皮隆鼻建议仅在鼻头部位少量应用鼻尖自然度，我个人建议鼻背处不宜大量运用。